გონების დაკარგვა რაიმე მიზეზით თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილი
მხედველობის პრობლემები (სათვალეების გარდა)
ასთმა
ალერგია
დიაბეტი
გულისისხლძარღვთა დაავადებები
არტერიული წნევის დარღვევა
საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები (წყლული და ა.შ.)
შარდ-სასქესო სისტემის პრობლემები
ეპილეფსია ან კრუნჩხვები
ფსიქიკური ან ნერვული აშლილობა
ძვალ-სახსროვანი სისტემის დაავადებები
მიდრეკილება სისხლდენისაკენ
სისხლის ჯგუფი რეზუსი
გადატანილი ოპერაციები
იღებთ თუ არა რეგულარულად რაიმე წამალს ?
ხართ თუ არა ვაქცინირებული ტეტანუსზე ბოლო 10 წლის მანძილზე?
გქონიათ გაკეთებული საერთო ნარკოზი?
ხომ არ გქონიათ გართულება ანესთეზიის დროს?
იმყობებით თუ არა ექიმის დაკვირვების ქვეშ?
აირჩიეთ თქვენი მოდელი
შენიშვნა : თუ თქვენი მოდელი არ არის სიაში, გთხოვთ დაუკავშირდით ადმინისტრაციას
მნიშვნელოვანი შენიშვნა: გთხოვთ, მიუთითოთ პირი, რომელსაც უნდა დაუკავშირდნენ საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში (კანონიერი წარმომადგენელი არასრულწლოვანთათვის) და მისი ტელეფონის ნომერი საერთაშორისო პრეფიქსით (მაგალითად +995 000 00 00 00)
